Segurança alimentar e nutricional e estado nutricional de famílias com crianças beneficiárias e não beneficiárias do programa bolsa família no cenário pós pandemia de covid-19

Abstract

Introdução: A pandemia de covid-19 tornou mais evidente as vulnerabilidades dos grupos mais vulnerabilizados no Brasil. Desta forma, os programas de transferência direta de renda como o Programa Bolsa Família (PBF) tiveram importância ímpar diante deste cenário de incertezas. Objetivo: Analisar a situação de insegurança alimentar e nutricional e o estado nutricional de famílias beneficiárias e não beneficiárias do PBF no município de Vitória de Santo Antão e avaliar a vulnerabilidade de mulheres, no cenário pós pandêmico da Covid-19. Método: Estudo observacional, quantitativo, dividido em 2 eixos. No primeiro, realizamos um estudo do tipo caso-controle nas Unidades de Saúde da Família (USF’s) (urbanos e rurais) do município de Vitória de Santo Antão-PE, realizado entre 2022 e 2023. A amostra foi composta por adultos 18-60 anos, beneficiários e não beneficiários do PBF. Estimou-se uma amostra de 240 indivíduos, sendo a razão de (3 – 1) entre os grupos. No segundo, realizamos um estudo transversal nas mesmas USF’s e mesmo período, com uma amostra de 207 mulheres. Nos dois eixos foram coletados dados de: Segurança alimentar e nutricional, estado nutricional, fatores socioeconômicos, demográficos, ambientais, de acesso aos serviços de saúde e cognição materna. As entrevistas ocorreram nas USF’s, estas foram selecionadas através de uma randomização. Esta pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética e pesquisa CAAE: 57678022.8.0000.5208. Resultados: Eixo I - Dos participantes da pesquisa, 81,9% (n=200) estavam em insegurança alimentar (IA), sendo 87,9% dos beneficiários e 63,9% dos não beneficiários. Na análise univariada as variáveis que apresentaram associação com ser beneficiário do PBF: ocupação da mãe (p<0,02), escolaridade da mãe (p<0,02), ABEP (p<0,007), renda da família (P< 0,001), baixo peso para a idade (p=0,02) e IA (p<0,01). Na análise multivariada, essa associação permaneceu em relação às variáveis IA, escolaridade da mãe e ABEP. A razão de chances estimada entre ser beneficiário do PBF e estar em IA foi de 4,13 (IC95%: 2,08 – 8,25). Eixo II - Em relação a análise de vulnerabilidade das mulheres do estudo, na análise univariada as variáveis que apresentaram associação com o aumento da vulnerabilidade de acordo com a classe latente: residir em casa cedida ou alugada (p< 0,00), ter 5 ou mais pessoas no domicílio (p< 0,03), não ter água encanada (p< 0,00), escolaridade (p<0,00), renda da família (P< 0,00), realizou exame para covid-19 (p<0,02), faltou produção de alimentos (p< 0,02), faltou gás (p<0,01), faltou dinheiro para comprar comida (p<0,00) e não realizar dieta especial (p<0,01). Na análise multivariada, essa associação permaneceu em relação às variáveis, residir em casa alugada ou cedida, ter 5 ou mais pessoas no domicílio, não ter água encanada, renda da família, faltar dinheiro para comprar comida e não realizar dieta especial. Conclusão: Os resultados evidenciam uma forte associação entre ser beneficiário do PBF e a ocorrência de IA na população estudada, podendo indicar que o PBF está direcionado às famílias mais vulneráveis. Além de mostrar que as mulheres deste estudo apresentaram alta vulnerabilidade social.